Disfunção Temporomandibular

O que é a Articulação Temporomandibular (ATM)?

A Articulação Temporomandibular (ATM) é um conjunto de duas articulações situadas de cada lado do maxilar, em frente ao ouvido, onde a mandíbula se conecta ao crânio. Se colocar o seu dedo indicador dentro ou à frente do ouvido enquanto abre e fecha a boca, vai sentir algo a mexer-se.

Composta por ligamentos, membranas e por um disco articular fibrocartilaginoso posicionado entre o côndilo (extremidade superior arredondada da mandíbula, ou a parte da mandíbula que se move) e a fossa glenóide (concavidade onde se encaixa o côndilo e o disco). O disco comporta-se como uma almofada que absorve o stresse e permite a movimentação do côndilo à medida que abrimos e fechamos a boca.

Os músculos masseter, temporal, entre outros, são considerados os músculos que participam nos movimentos de mastigação e mobilização da mandíbula. Todos são inervados pelo nervo trigémio.

Quando a ATM e/ou estes músculos não funcionam bem, temos uma Disfunção Temporomandibular (DTM).

O que é a DTM e quem é afetado?

As Disfunções Temporomandibulares (DTM) são um conjunto complexo e frequentemente mal entendido de perturbações psico-fisiológicas e músculo-esqueléticas do Sistema Estomatognático.

Caracterizam-se por dor na mandíbula, na ATM e/ou tecidos circundantes e possível limitação nos movimentos da mandíbula.

As DTM são tão frequentes que se estima que aproximadamente 10% da população adulta necessite de tratamento. As mulheres entre os 20 e os 40 anos de idade são as mais afetadas, sendo menos frequente nas crianças e nos idosos

Sinais e Sintomas clássicos de DTM

Boca

Dor nos músculos da mastigação
Abertura bucal limitada e/ou desviada
Desconforto ou cansaço durante a mastigação

Mandíbula

Dor na ATM
Sons articulares (estalidos ou ressaltos)
Bloqueio ou tratamento mandibular

Outros frequentemente associados

Dentes

Bruxismo (apertar ou ranger de dentes durante o dia/noite)
Desgaste dentário, dentes ou restaurações fraturadas
Dentes a abanar, gengivas doridas

Cabeça

Dor de cabeça
Dor nas têmporas
Sensibilidade no couro cabeludo
Sinusite

Olhos

Dor atrás dos olhos
Sensibilidade à luz / luz solar
Olhos inchados ou vermelhos

Outros

Ardor bucal ou dor neuropática
Dor reportada a territórios distantes como o braço
Dormência no braço, dedos ou mão

Ouvido

Dor de ouvidos (não infecciosa)
Sensação de ouvido tapado
Zumbido, vertigens ou tonturas
Diminuição da audição

Garganta

Dificuldades em engolir
Dor de garganta (não infecciosa)
Alterações/irregularidades na voz
Inflamação (laringite)

Pescoço/cervical

Dor ou disfunção da cervical, pescoço ou nuca
Rigidez ou cansaço muscular

O que causa a Disfunção Temporomandibular?

Existem várias causas para o surgimento de uma DTM mas, frequentemente, não se consegue encontrar nenhuma causa óbvia, levando-nos a admitir que o mais provável é que seja uma combinação de vários fatores, em vez de uma causa isolada.

Trauma direto, por exemplo, um impacto ou pancada na mandíbula ou na ATM
Trauma indireto, por exemplo, lesão de chicote da cabeça, ou outras lesões cervicais
Hiperatividade dos músculos da mandíbula, por exemplo, apertar ou ranger os dentes, pressão lingual, roer as unhas ou outros objetos, mascar pastilha elástica, cantar, tocar instrumentos de sopro
Desgaste da cartilagem dentro da ATM
Artrite ou outras doenças reumatológicas
Aumento da sensibilidade à dor ligada a fatores comportamentais e psicológicos, como por exemplo, o stresse, a ansiedade e depressão

A nossa abordagem ao tratamento da DTM

Na SelectedSmile, oferecemos uma abordagem multidisciplinar ao diagnóstico e tratamento da DTM. Contamos com a experiência da nossa equipa, liderada pela Dra. Joana Tavares, Mestre e Especialista em Ortodontia pela OMD, com formação pós-graduada em DTM e Dor Orofacial.

Trabalhamos para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida dos nossos pacientes.